[SPINA] SPINA Thyr – Jahresrückblick 2021

[M. Nagel]

Sehr geehrter Hr. Dr. Dietrich, meine verspäteten Glückwünsche zu ihrer 
neuen Tätigkeit und Erfolg bei der Umsetzung der kommenden Ziele und 
Projekte.

Gestatten Sie mir trotzdem eine kurze Nachfrage: die SPINA-GT bezieht 
sich ja immer nur auf die Basis-Sekretionsleistung?. Sobald die 
Patienten dann L-Thyroxin nehmen, macht die Berechnung oder die 
Verwendung keinen Sinn, wenn ich alles richtig verstanden habe?

Vielen Dank, mit freundlichen Grüßen, Ihr Matthias Nagel.

Am 01.01.2022 um 23:55 schrieb Johannes W. Dietrich via SPINA:
> Liebe Abonnentinnen und Abonnenten der SPINA-Liste,
>
> eDer bereits bekannte Einfluss von Metformin auf SPINA-GT und die 
> Schilddrüsenfunktion im Allgemeinen wurde nun durch eine neue Studie 
> bestätigt, die bei postmenopausalen Frauen gezeigt hat, dass die 
> Sekretionsleistung der Schilddrüse unter Metformin ansteigt [3]. 
> Dieser Effekt wurde allerdings nur bei Frauen beobachtet, die zugleich 
> auch einen Hormonersatz mit Oestradiol erhielten.
>
> Bereits im letzten Jahresrückblick haben wir über eine chinesische 
> Studie berichtet, die einen Zusammenhang zwischen dem Phänotypen eines 
> M. Parkinson, SPINA-GT und Summenaktivität peripherer 
> Step-Up-Dejodinasen (SPINA-GD) gezeigt hat. Diese Beobachtung wurde 
> nun erneut in einer kurzen chinesischen Übersichtsarbeit dargestellt [4].
>
> Natürlich wäre es eine Unterlassung, negative Ergebnisse zu 
> verschweigen. Eine chinesische Arbeitsgruppe konnte keine Beziehung 
> zwischen der Serumkonzentration des Resolvins D1 (RVD1), SPINA-GT und 
> SPINA-GD in einer freilich sehr kleinen Population finden [5]. 
> Allerdings gab es Zusammenhänge zum zentralen Sollwert der 
> Schilddrüsenhomöostase, quantifiziert mittels TSH-Index nach Jostel 
> und TTSI.

> Eine weitere bevölkerungsbasierte Studie, die in der chinesischen 
> Provinz Fujian durchgeführt wurde, fand eine signifikante negative 
> Korrelation zwischen Markern des metabolischen Syndroms (z. B. BMI und 
> WHR) und SPINA-GT [8].
>
> Eine weitere chinesische Arbeit fand, dass SPINA-GT, SPINA-GD und ein 
> relativ neuer Marker für den zentralen Sollwert des Regelkreises 
> (TFQI) die Entwicklung einer Niereninsuffizienz und eines 
> Nierenversagens vorhersagen [10]. Auch hier könnte ein TACITUS-Syndrom 
> eine Rolle spielen.
>
> Die bedeutende Rolle endokriner Disruptoren für die Entwicklung 
> verschiedener chronischer Erkrankungen wird zunehmend erkannt. Eine 
> Studie hat nun einen signifikanten positiven Zusammenhang zwischen der 
> Phthalat-Ausscheidung mit SPINA-GT und SPINA-GD bei Personen mit 
> Typ-2-Diabetes gezeigt [11].
>
> Seit etwa 200 Jahren weiß man, dass Schilddrüsenhormone einen starken 
> Einfluss auf den Herzrhythmus ausüben. Allerdings ist der Mechanismus 
> bislang unzureichend verstanden. In einer eigenen Arbeit konnten wir 
> zeigen, dass SPINA-GT signifikant mit den Tp-e- und JT-Intervallen im 
> EKG korreliert [12]. Diese Marker der Repolarisation sind bedeutende 
> Prädiktoren schwerer Arrhythmien und des plötzlichen Herztods. Eine 
> veränderte Repolarisation scheint einen wichtigen Anteil am erhöhten 
> kardiovaskulären Risiko bei Thyreotoxikose zu haben.
>
> Am Ende des Jahres erschien noch eine interessante 
> psychoendokrinologische Arbeit. In einer Population an Personen mit 
> Schizophrenie wurde gezeigt, dass SPINA-GT und Marker des zentralen 
> Sollwerts des Regelkreises unter Therapie mit Oxcarbazepin signifikant 
> absinken [13]. Die im British Journal of Clinical Pharmacology 
> veröffentlichte Arbeit liefert eine Erklärung für den bisher 
> bekannten, aber wenig verstanden Einfluss diese Dibenzazepins auf die 
> Schilddrüsenfunktion.
>
> Zusammen mit Markern der Gewebewirkung von Schilddrüsenhormonen 
> könnten Strukturparameter des Hypophysen-Schilddrüsen-Regelkreises wie 
> SPINA-GT und SPINA-GD künftig helfen, die andauernde Kontroverse um 
> latente Funktionsstörungen der Schilddrüse zu lösen [14].
>
>
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